top of page

ביטוח רפואי פרטי בבריטניה

ביטוח רפואי פרטי מאפשר ללקוח לעבוד במקביל או לעקוף לחלוטין את המערכת הציבורית של ה NHS הבריטי ובכך להגיע לאיבחון וטיפול רפואי במהירות רבה בהרבה מאשר בציבורי. 

ישנם ארבעה סוגי ביטוח רפואי שניתן לעשות בבריטניה:

1. ביטוח פרטי מקומי

2. ביטוח פרטי בינלאומי 

3. ביטוח רפואי פרטי בינלאומי זמני 

4. ביטוח רפואי פרטי לסטודנטים

במקרה של ביטוחי הבריאות המקומיים, חברות הביטוח מאפשרות ללקוח להגיע לבתי חולים פרטיים ברחבי הממלכה, ובהתאם לתמהיל הפוליסה לכלול או לא את בתי החולים במרכז לונדון (בעיקר זון 1) . 
הפוליסות כוללות כיסוי מלא לניתוחים ואישפוזים, וכיסוי מלא לסרטן מאובחן. 

ניתן להרחיב את הפוליסה שתכלול תקציב שנתי (מוגבל או לא מוגבל) לטובת מומחים ובדיקות איבחון, רפואת שיניים ואופטיקה, רפואה משלימה ובריאות הנפש.  

לרוב ניתן להגיע למומחים שעובדים בהסדר של חברת הביטוח בלבד (למעט מקרים בודדים) והתהליך דורש הפניה מרופא GP או של ה NHS או שלעיתים קרובות ניתן לעשות שימוש ב GP הטלפוני שמספקת חברת הביטוח. 

איך זה עובד: 
אדם מרגיש סימפטום כל שהוא ויוצר קשר עם GP על מנת לבקש הפניה למומחה בתחום. 
לאחר קבלת ההפניה ניתן לקבוע עם מומחה שעובד בהסדר של חברת הביטוח ולאחר מכן לשוחח עם מחלקת התביעות (CLAIMS) של הביטוח על מנת לקבל קוד התחייבות תשלום, שכן חברת הביטוח משלמת לנותן השירות ולא הלקוח. ללא קוד ההתחיבות כלל לא בטוח שחברת הביטוח תסכים לשלם עבור העניין, ולרוב ההתחייבות שלהם כוללת פגישה ובדיקות איבחון שמבקש המומחה. 

כל התהליך הזה הוא די מהר ולוקח כמה ימים. 

יש כמה דברים שלרוב לא כלולים בביטוח מקומי: חדרי מיון, מומחים ללא הפניה מראש, מומחים וטיפולים רפואיים בחו"ל.

ביטוח רפואי בינלאומי עובד בצורה אחרת מאשר המקומי, כאן הלקוח יכול להגיע לכל מומחה ללא קשר לרשימת הסדר, ללא צורך בהפניה ובכל מקום בעולם. לדוגמא אם לקוח גר בלונדון ובוחר לראות מומחה עיניים בברלין או תל אביב, זה אפשרי ולא חובה לרבל אישור מראש עבור זה. 

ביטוח רפואי בינלאומי שונה מביטוח נסיעות, שכן הביטוח הבינלאומי מכסה מקרים אלקטיבים (יזומים) לעומת ביטוח נסיעות שכולל רק כיסוי למקרים לא צפויים בזמן נסיעה והמענה הנו מינמלי על  מנת להמשיך טיפול בארץ המוצא. הביטוח הבינלאומי מאפשר ללקוח להחליט היכן הטיפול יעשה ועל ידי מי. יתרה מזו הביטוח הבינלאומי כולל כיסוי תומך למחלות כרוניות (לדוגמא טיפול תרופתי) וכן כולל כיסוי מלא לשימוש ברופאי GP פרטיים בכל מקום וללא הגבלה, לרבות חדרי מיון, חילוץ והצלה והטסה רפואית. 
את הביטוח הבינלאומי ניתן לנצל לבתי חולים ומומחים בבריטניה, ישראל, אירופה, מזרח הרחוק. 

ביטוח רפואי זמני הנו כיסוי שניתן לעשות לתקופות של בין חודש ל 18 חודשים ונותן פתרון מושלם לנסיעות ארוכות יותר, רילוקשיין חדש, נוודים דיגיטלים ועוד. זהו כיסוי בינלאומי במהותו ודומה לכיסוי הבינלאומי, אך לא כולל טיפולי סרטן ועם הגבלה תקציבית למומחים ובדיקות, שכן היה וללקוח מחלה קשה, קרוב לוודאי שזה ירצה לחזור למדינת המוצא על מנת להמשיך טיפול.
את הביטוח הזמני ניתן להרחיב שיכלול תקציב שנתי לבעיות קיימות.
כמו בביטוח הבינלאומי, אין צורך לקבל הפניה טרם פניה ישירה למומחה לקבל טיפול. 

ביטוח רפואי פרטי לסטודנטים הנו כיסוי יחודי שמוגבל לתקופה של 4 שנים והנו דומה לביטוח הזמני, שכן זה תקף לכל בריטניה ורוב מדינות העולם, כך שהסטודנט יכול לטייל בזמן הלימודים ולא לחשוש מבחינה רפואית. 
גם בביטוח זה יש גישה לרופאי GP (משפחה) פרטיים, מומחים ובתי חולים פרטיים, כיסוי שיניים, תקציב לתרופות ועוד, וכן ניתן להרחיבו שיכלול בעיות רפואיות קיימות. 

bottom of page